Studie der undersøger effekten af fokuseret UL i Almen praksis:
https://vbn.aau.dk/en/publications/point-of-care-ultrasound-in-general-practice-a-systematic-review-2
http://www.annfammed.org/content/17/1/61.full
Recent Updates
På Robert Koch Instituttet i…
På Robert Koch Instituttet i Tyskland, har de lavet en model, der viser risikoen for at vi får Coronavirus spredt rundt omkring i verden. Du kan finde modellen her.
De har beregnet den såkaldte “relative import risk” og så sammenlignet den mellem forskellige lande. Udfra denne model beregnes en relativ import risiko for Danmark på 0,028%, mens den for eksempel er 0,395% for USA.
I denne model har de kigget på de forskellige flyveruter der findes mellem landende. De har også kigget på hvor trafikkerede disse flyveruter er, idet forudsætningen er at jo flere passagerer der kommer med en bestemt rute, desto højere risiko er der også for at sprede smitte. Modellen tager også højde for at man mellemlander undervejs.
De definerer selv “relative import risk” således:
“If an infected individual boards a plane at airport A in an affected region, the relative import risk P(B|A) at airport B quantifies the probability that airport B is the final destination for that individual (irrespective of non-direct transit routes).”
Det betyder, at hvis 1000 passagerer der er inficerede med 2019-nCoV boarder et fly ved Wuhan Tianhe International Airport (WUH), så vil en relative import risk på 0,026% på Københavs lufthavn betyde, at så vil kun 2 ud af de 1000 inficerede der fløj fra WUH forvente at lande i Københavns lufthavn.
Jeg synes denne model er meget interessant, og især måske fordi det forklarer forskellen mellem landende. Men selvfølgelig har modellen en del svagheder, hvoraf der blot skal nævnes nogle stykker her:
- Modellen kigger kun på flytrafikken, men ikke mange af de andre faktorer der er på spil når man skal tale om smittespredning.
- Modellen kigger kun på sandsynligheden for smitte fra den oprindelige kilde i Kina. Ikke fra de mange andre steder i fx. Kina hvor smitten er spredt til.
- Der er stadig relativt få smittede i Europa, og derfor vil der nok især være tilfældigheder der afgår hvilke lande de går til. Først når der kommer mange flere smittede, er det mere sandsynligt det vil passe med resultatet for en model som denne.
Du kan også læse denne artikel, hvor jeg forklarer hvorfor jeg ikke synes vi i Danmark skal frygte Coronavirus.
I jagten på en behandling…
I jagten på en behandling af infektioner med den nye variant af Coronavirus, 2019-nCoV, forlyder det i medierne at Thailand har haft succes med en enkelt patient.
Det er jo altid interessant, hvis nogle beretter om at de har haft succes med at kurere en patient. Set i lyset af at vi endnu ikke har nogen behandling af Coronavirusinfektion, kan det altid være værd at forsøge med lægemidler, der potentielt kan have en virkning. Og det har thailandske læger gjort på 3 patienter, og indtil videre har man på 1 af de 3 patienter kunnet teste negativ for 2019-nCoV inden for 48 timer efter.
Den cocktail af medicin de har brugt er dels de to anti-HIV lægemidler Lopinavir og Ritonavir samt det antivirale middel Oseltamivir (Tamiflu), der anvendes til behandling af influenza.
Ifølge artiklen fra Bloomberg, så valgte lægerne fra Thailand de to anti-HIV midler, fordi de i forvejen er gold standard for test af nye lægemidler mod Coronavirus i Kina. Og de valgte at tillægge Oseltamivir, fordi det hos nogle patienter havde en effekt med MERS-CoV, der er en anden Coronavirusinfektion.
De gav denne cocktail til tre syge patienter. Inden for 48 timer efter, fik den ene patient det bedre og man kunne teste patienten negativ for 2019-nCoV. Den anden patient var man nødt til at stoppe behandlingen ved, fordi han udviklede bivirkninger i form af udslæt. Og den tredje får stadig behandlingen.
Dette resultat, der indtil videre kun er berettet om i medier, ikke i en videnskabelig caseartikel, bidrager kun til forslag til hvilke lægemidler man kan prøve i vejen til udviklingen af en behandling. Det bidrager naturligvis slet ikke med evidens for en egentlig behandling, når det kun er set hos én patient. Interessant er resultatet alligevel og jeg er spændt på at se om der dukker lignende resultater op.
Du kan også læse denne artikel, hvor jeg forklarer hvorfor jeg ikke synes vi i Danmark skal frygte Coronavirus.
Andreas Andersen 